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                  《甘肅省鄉村醫生管理辦法(試行)》 政策解讀

                  21-01-13 09:55 來源:省衛生健康委網站 編輯:程健

                    原標題:《甘肅省鄉村醫生管理辦法(試行)》 政策解讀 

                         

                    近日,省政府辦公廳印發《甘肅省鄉村醫生管理辦法(試行)》(甘政辦發〔2020〕123號)(以下簡稱《辦法》),自2020年12月28日起施行。甘肅省人民政府辦公廳印發《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設實施方案的通知》(甘政辦發〔2015〕91號)同時廢止?,F對《辦法》有關要點解讀如下:

                    一、起草背景

                    經國務院同意,2020年7月6日,國家衛健委下發《關于允許醫學專業高校畢業生免試申請鄉村醫生執業注冊的意見》,明確要求通過全省考試申請注冊鄉村醫生執業資格的地區,修訂相關管理辦法。

                    在此之前,國務院先后頒發《鄉村醫生從業管理條例》(以下簡稱《條例》)、《進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》(以下簡稱《實施意見》),省政府辦公廳印發《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設實施方案的通知》(以下簡稱《實施方案》),均要求嚴格鄉村醫生管理,大力加強鄉村醫生隊伍建設。

                    綜上,為統籌落實國家有關政策和法規精神,鞏固健康扶貧工作成效,進一步促進全省鄉村醫生隊伍規范化建設,省衛生健康委將以往有關村醫管理的文件進行整合,結合近幾年實踐探索,會同有關部門起草了《甘肅省鄉村醫生管理辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》)。

                     二、《辦法》基本框架和主要內容

                    《辦法》在全面貫徹國務院《條例》和《實施意見》的基礎上,緊密結合我省實際,對有關政策進行細化、實化、具體化,增強了政策的操作性。同時,對《實施方案》中的核心內容予以保留,保持了政策的延續性?!掇k法》包括總則、執業準入、執業管理、培訓考核、保障待遇、附則,共6章50條。主要有以下特點:

                   ?。ㄒ唬┟鞔_村衛生室設置和鄉村醫生配備標準。原則上1個行政村設置1所村衛生室,人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設;人口較少或面積較小的行政村,可與相鄰行政村聯合設置村衛生室。鄉鎮衛生院所在地的行政村原則上可不設村衛生室。每個村衛生室應配備1名合格的鄉村醫生,服務人口兩千以上的可酌情增配。

                   ?。ǘ┟鞔_鄉村醫生準入條件。

                    一是允許具有全日制大專以上學歷的臨床醫學、中醫學類、中西醫結合類等相關專業應屆畢業生(含尚在擇業期內未落實工作單位的畢業生)免試申請鄉村醫生執業注冊。

                    二是對簽訂教育協議和就業協議的農村醫療專向醫學生(村醫訂單定向生)直接錄用。

                   ?。ㄈ┟鞔_鄉村醫生退休年齡。鄉村醫生到達職工法定退休年齡,不再從事鄉村醫生工作。(男村醫退休年齡為60周歲,女村醫退休年齡為55周歲)

                   ?。ㄋ模┮幏洞遽t管理、派駐和實習制度。

                    一是實化鄉村一體化管理。鄉鎮衛生院落實鄉村醫療機構一體化管理主體責任,對轄區村衛生室的行政、業務、人員、藥械、財務、績效考核等統一規范管理。鄉村醫生履職情況應接受村委會和群眾的監督。

                    二是落實鄉村醫生派駐制度。鄉村醫生請假或培訓期間,鄉鎮衛生院嚴格按照“具有執業資格、全脫崗、會醫保結算、全天候服務、能開展國家基本公共衛生服務和診療服務”的標準,選派符合條件的人員到村衛生室執業。

                    三是建立新聘村醫半年崗位實習期制??h級衛生健康行政部門組織鄉鎮衛生院每年對即將退休村醫摸底,在老村醫退休前半年,安排新聘用村醫到崗實習。實習期間由老村醫負責村衛生室工作。

                   ?。ㄎ澹┟鞔_村醫收入保障。

                    1.開展國家基本公共衛生服務項目補助(將基本公共衛生服務項目60%及以上的工作量交由村醫承擔);

                    2.實施國家基本藥物制度補助(國家基本藥物制度補助項目中,村衛生室70%的補助資金按月發放,30%的補助資金經績效考核后發放);

                    3.省級定額補助(服務人口1000人以上的村醫,補助為300元/月,服務人口1000人以下及少數民族地區的村醫,補助為400元/月,有條件的地區可提高補助標準);

                    4.一般診療費收入(西醫5元/人次,中醫6元/人次);

                    5.中醫藥服務收入(根據村醫開展的中醫藥服務收取診療費用);

                    6.家庭醫生簽約服務收入(根據村醫簽約的實際服務量和考核結果,發放簽約服務費用)。

                    在崗鄉村醫生收入按月發放?;竟残l生服務和家庭醫生簽約服務收入與考核掛鉤。

                   ?。娀l村醫生養老待遇。

                    一是實行在崗鄉村醫生參加企業職工基本養老保險制度。鄉村醫生與鄉鎮衛生院簽訂勞動合同、建立勞動關系后,應當依法參加企業職工基本養老保險并依規享受退休養老待遇,鄉鎮衛生院和鄉村醫生個人按規定比例共同繳納基本養老保險費。

                    二是參加企業職工基本養老保險的個人達到法定退休年齡后,累計繳費不足最低年限的,可以按照靈活就業人員參加企業職工基本養老保險辦法,由鄉村醫生個人繳費至滿規定年限,也可以申請轉入城鄉居民養老保險,并享受相應的養老保險待遇(在依法享受城鄉居民養老保險待遇的基礎上,加發工齡補助)。未轉入城鄉居民養老保險的個人可以書面申請終止其企業職工基本養老保險關系,并將個人賬戶儲存額一次性支付本人。

                   ?。ㄆ撸﹦撔麓遽t激勵制度。

                    一是在村衛生室連續執業10年以上,年齡45周歲以下,取得執業醫師資格、且群眾反映好的鄉村醫生,通過事業單位公開招聘形式選拔錄用,納入編制管理。

                    二是納入編制的鄉村醫生,執業20年以上評聘中級職稱,30年以上評聘高級職稱,不受本單位崗位結構比例限制,在專業技術崗位結構比例外單列。

                    三是鄉村醫生評定高級職稱,對論文、計算機應用能力和外語水平不作要求,單獨劃定高級職稱實踐技能考試合格分數線。

                   ?。ò耍┘哟蟠逍l生室經費保障。

                    一是鄉鎮衛生院在核定村衛生室基本公共衛生服務項目任務和補助標準、績效評價補助的基礎上,項目資金可統籌考慮村衛生室公用經費。

                    二是有條件的市、縣可按照每個村衛生室不少于1000元/年標準,設立村衛生室運行經費補助。

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